Enero- Abril

Tabla de contenidos

Editorial

Hospital Universitario “General Calixto García”, un aniversario másNuestra revista cuenta la historia del actuar médico desde la perspectiva que lo  integra como un valioso y preparado  profesional de la docencia, asistencia  e investigación del Hospital Universitario “General Calixto García” sin desestimar el importante trabajo que desarrolla el personal de enfermería y otras cate       tegorías ocupacionales que brindan una atención de alta calidad, así como el necesario vínculo con áreas de apoyo administrativo y de gobierno hospitalario para la guía de los procesos, así como de la atención primaria, que se traduce en los excelentes resultados que se muestran en cada edición que ofrecemos.
La oportunidad de mostrar una edición dedicada al 120 Aniversario de la insigne institución universitaria, constituye un baluarte exponencial de un conjunto de acciones que de manera organizada fueron abriéndose paso desde las diversas formas que se previeron para desarrollar una ruta académica que involucró a profesionales nacionales y extranjeros, cursos pre Congreso, una Convención científica con un programa y trabajos que muestran excelentes resultados científicos y tecnológicos proyectando experiencia  en el manejo de pacientes en un grupo de procesos y técnicas que generan  confianza terapéutica, afirmando eficacia y eficiencia.
MSc. Dra. Celia del Toro Hung
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Carta al Editor/a

Semblanza del Dr. C. Eugenio Selman Housein-AbdoEn esta edición de nuestra revista hemos querido plasmar algunas características del profesor de cirugía, titular, consultante y de mérito, el Dr. C. Eugenio Selman Housein Abdo, desaparecido recientemente el 8 de diciembre del 2015. El profesor que fue cirujano de este hospital y que además participaba activamente de otras actividades quirúrgicas fuera de esta institución  siempre lo recordamos como afectuosamente decimos “calixtero”.
Con sus enseñanzas, formó a generaciones de médicos cubanos, en la enseñanza de la aplicación del método clínico para la aproximación al diagnóstico de cada enfermedad. Fue un precursor de la actuación rápida y eficaz, de la aplicación de procedimientos diagnósticos o terapéuticos en el momento preciso, de la importancia de la calidad científico técnica del médico, del trabajo en equipo entre profesionales de la salud y personal técnico y la superación constante para poder aplicar los conocimientos adquiridos a los enfermos  y lograr una mejor calidad de vida de los pacientes. El recalcaba en cada conferencia, pase de visita, seminario o actuación quirúrgica que no existen enfermedades si no enfermos y sus enseñanzas eran formadoras del humanismo que se debía tener en la profesión médica, haciéndolo extensivo a todos aquellos que formaran parte de los actuantes en el proceso de salud- enfermedad de todo ser humano.
Dra. Cs. Martha Esther Larrea Fabra
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Revisión histórica

120 y con salud. Hospital Universitario “General Calixto García”Introducción: se presenta una investigación histórica estructurada acerca del  Hospital Universitario “General Calixto García” en su 120 aniversario. Objetivo: exponer resumidamente la historia del Hospital Universitario “General Calixto García en sus 120 años desde su constitución, en la asistencia, docencia e investigación científica y lucha revolucionaria que la mantienen “con salud” en el tiempo. Método: se realizó una investigación cualitativa donde se utilizaron métodos teóricos del tipo del análisis documental e histórico lógico; la aplicación de las esencias del enfoque sistémico y del pensamiento martiano. Resultados: se muestra más la historia del hospital y los logros y transformaciones estructurales, en la asistencia, docencia y en la investigación científica en los 120 años de existencia. Conclusiones: El hospital mantiene su concepto de escuela sobrepasando los límites de la formación médica, al llegar a la formación integral y el crecimiento profesional y humano de sus egresados. Esta formación, ha sido y es decisiva para la vida de todos los egresados y para los que desde siempre han podido mantener con su trabajo y constancia, su notoriedad.
“[...] el hombre solo ama verdaderamente, o ama preferentemente, lo que crea.” O.C., t. 8: 332. José Martí.
Palabras claves: historia, Hospital Universitario “General Calixto García”, personalidades.
Dr. C. Lourdes Bárbara Alpízar Caballero
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Artículos de Investigación

Breve reseña histórica. Período de 1947 a 2016 Carrera de medicina Cirugía General del del Hospital Universitario“General Calixto García”La carrera de Medicina en la época del periodo, del 1947 al 1959, en que triunfa la Revolución, era de 7 años, cambiándose para 6 años a partir de la etapa revolucionaria.
Esta carrera tenía también  la particularidad de ser fundamentalmente teórica. No era  obligatoria la asistencia a clases ni en general a ninguna actividad, incluyendo las asignaturas de clínicas, de forma que  podía ocurrir  que un alumno se graduase sin haberle puesto la mano encima a algún paciente. Había cátedras que eran demasiado flexibles y cedían ante los reclamos de algunos alumnos delegados de curso, aprobando los exámenes de muchos que en realidad eran suspensos y se producían los famosos “trenes”, donde se aprobaban un número alto de estudiantes que no lo merecían. Otras veces se filtraban las preguntas de examen y muchas desvergüenzas más. Es triste, pero es la realidad. Sin embargo, a pesar de todo eso, Cuba se distinguió por la calidad de su medicina y es indudable que se graduaban muchos médicos de muy buena preparación, lo que dependía en gran parte del esfuerzo personal.
Dra. Cs. Martha Esther Larrea Fabra, Dr. C. Gerardo de la Llera Domínguez
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Contribución del Hospital Universitario “General Calixto García” a la historia de la enfermería cubanaTras una minuciosa búsqueda bibliográfica, el autor declara toda una serie de hechos y/o acontecimientos acaecidos en el Hospital Universitario “General Calixto García Iñiguez”, así como algunos de sus egresados que posteriormente han devenido en enfermeras destacadas y/o personalidades. Constituye así, el objetivo de este trabajo, el destacar la contribución del hospital a la historia de la enfermería cubana.
Palabras clave: Hospital Universitario” General Calixto García Iñiguez”, enfermeras destacadas y/o personalidades. Enfermería cubana.
Dr. C. Rafael René Suárez Fuentes
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Las publicaciones periódicas del Hospital Universitario “General Calixto García” en sus 120 años de historiaIntroducción: A los 120 años de existencia del hoy Hospital Universitario “General Calixto García”, institución hospitalaria de relevancia  histórica en Cuba, se han consolidado verdaderas escuelas médicas con un desarrollo en la investigación científica. Objetivos: Mostrar la evolución en el tiempo de las publicaciones periódicas científicas de la institución y sus características fundamentales. Métodos: Se realizó una revisión de las publicaciones que trataron la historia del hospital identificando sus publicaciones periódicas; se hizo la revisión documental de todas las publicaciones seriadas del hospital que posee el fondo de la Biblioteca Nacional “José Martí”, extrayéndose sus características mediante el análisis de sus contenidos, la abstracción y generalización. Conclusiones: Se identificaron 7 publicaciones periódicas. Las escuelas médicas creadas en el hospital permitieron una producción científica en publicaciones seriadas con un  alto nivel científico, directores  y Comités de Redacción que ofrecieron notoriedad a sus producciones intelectuales en el tiempo.
Palabras claves: publicaciones periódicas, revistas, Hospital Universitario “General Calixto García”, investigación.
Dr. C. Lourdes Bárbara Alpízar Caballero
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Plan Director del Hospital Universitario “General Calixto García”. Etapa año 2016El Plan director a aplicar desde el 2016 expuesto, es continuación del elaborado durante el año 2008, que indudablemente ha tenido un efecto muy importante en el desarrollo del centro en los años recientes.
En el presente trabajo se hace una breve reseña de la rica historia de la institución, desde su fundación en el año 1896; los diferentes nombres adoptados así como su ubicación geográfica en La Habana.
Es analizada su área de atracción de casi medio millón de habitantes de los populosos municipios que conforman su región programática. Se pone de manifiesto que las principales afecciones del cuadro de salud de este conglomerado están en correspondencia con las 10 primeras causas de muerte del Hospital.
Fue expuesto el nivel de actividades asistenciales de sus diferentes servicios, sobre todo el Centro de Urgencias, por ser la puerta preferente de entrada a la unidad.
Dr. Carlos Alberto Martínez Blanco, Dr. Felipe Morejón Montalvo
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Accionar de enfermería en niños diabéticos, internado “Celia Sánchez Manduley”. La Habana, septiembre 2014 a mayo 2015.Introducción: La incidencia de la diabetes mellitus tipo 1 ha aumentado en los últimos años en los grupos de menor edad. Su control es decisivo para mejorar la salud durante los primeros 5 años acortando el periodo de aparición de las complicaciones, constituyendo uno de los grandes desafíos de la salud pública contemporánea. Objetivo Identificar las acciones de enfermería realizadas a los niños diabéticos. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Universo: 120 niños asmáticos y diabéticos, conformándose un muestra de 9 niños diabéticos que se encuentran internados en la escuela “Celia Sánchez Manduley”, municipio Habana del Este, septiembre 2014 a mayo de 2015. Las técnicas y métodos que se utilizaron fue la revisión bibliográfica y documental. Resultados: El 55,6 de los niños diabéticos tenían entre 13 y 14 años, los factores de riesgos que estuvieron presentes en lo niños fueron, la edad de debut de la diabetes que estuvo presente en el 100 % de los niños, el factor genético con el 66,7 %, enfermedades autoinmune con un 44,4 %, el 33,3 % tuvo antecedente de haber tenido alto peso al nacer y en un menor por ciento estuvo la obesidad y la dislipidemia. Conclusiones: La implementación de acciones de enfermería, pueden transformar la mentalidad y la actitud de los niños diabéticos y de sus familiares, para que adopten estilos de vida saludables para prevenir la enfermedad, o modificar los factores de riesgo para evitar o retardar las complicaciones.
Palabras clave: Diabetes Mellitus tipo 1, acciones de enfermerías, factores de riesgos.
MSc. Lic. Maritza Fuentes Pérez, Lic. Miralvis Iglesias Romero, Lic. Belkis Blanco Collazo
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Conocimientos de internos y profesionales de la salud del Policlínico Universitario (PU) “Robert Manuel Zulueta Cayol” sobre responsabilidad médicaLa exigencia de responsabilidad a los médicos no es un tema nuevo, se conoce desde el 2394 a.c en el Hammurabi. Después de la 2da Guerra Mundial, la ciudadanía adquirió una conciencia de los derechos que le asistían y junto a factores, como el progreso de la Medicina y la divulgación por los medios de comunicación, han determinado un aumento de reclamaciones de responsabilidad a los médicos.
Es imprescindible que las nuevas generaciones de profesionales, conozcan los principios de la bioética médica y la responsabilidad que adquieren en su actuar diario, para lograr un profesional, que contribuya a una medicina de excelencia. Por este motivo se realizó esta investigación para identificar los conocimientos de internos y profesionales del PU “Robert Manuel Zulueta” sobre responsabilidad médica, para ello se encuestaron 15 internos y 30 profesionales elegidos por muestreo aleatorio simple y se evidenció desconocimiento en aspectos como tipos de responsabilidades, delitos por Dolo y modalidades de Culpa. Se recomienda impartir cursos que permitan mejorar estas deficiencias.
Palabras Claves: Responsabilidad legal, delito, bioética.
MSc. Dra. Yanet Escalona Blanchey, MsC. Dra. Tayri Beatriz Gómez Barea, MsC. Dra. Elita Luis Pérez
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Diseño de Estrategia Pedagógica para el mejoramiento del de- sempeño médico con el paciente epilépticoLa epilepsia suele ser una enfermedad de difícil manejo y cargada de “estigmas”. Es de cardinal importancia elevar el nivel de desempeño de los médicos,  para la atención del epiléptico.  
El buen desempeño le podrá brindar al profesional una mejor comprensión de la percepción de riesgo en las personas que atienden, el buen control de la enfermedad,  la formación de nuevos profesionales y la capacitación dentro del Grupo multidisciplinario de salud en la Atención primaria (APS)  y en la secundaria en el grupo básico de trabajo.
Como objetivos generales: -Diseñar una Estrategia pedagógica para el mejoramiento del desempeño médico de los futuros especialistas en Medicina interna en la atención integral de los pacientes epilépticos y sus familiares.
Como objetivos específicos: - Identificar las dificultades en la atención integral de los pacientes epilépticos y familiares.
-Estructurar los componentes de la estrategia de acuerdo a los requerimientos establecidos para las estrategias pedagógicas
Las conclusiones fundamentales fueron que el proceso de sistematización y  de abstracción permitió definir el desempeño médico de los especialistas en formación de Medicina  interna  para la atención integral y de calidad al paciente epiléptico y a sus familiares.
El diseño de la Estrategia fundamentada en las Ciencias pedagógicas, que se desarrolla en la práctica del principio de la educación en el trabajo y acoge los principios y fundamentos de la Educación médica y la Educación avanzada fue validada por un grupo de especialistas que la consideraron necesaria poder alcanzar un buen desempeño médico en los futuros especialistas de Medicina interna.
Palabras claves: Estrategia pedagógica, desempeño médico, epilepsias.
MSc. Dra. Teresa de las Mercedes Sosa Sánchez, Dr. Cs. Julia Aurora Añorga Morales, Dr. C. Luis Alberto Pichs García, Dr. C. Mayda Agustina Rodríguez González
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Propuesta de material de estudio “Informática Básica“ para la enseñanza técnica en la especialidad de enfermeríaLos medios de enseñanza favorecen la apropiación del contenido de manera reflexiva y consciente. Responden al ¿con qué enseñar y con qué aprender? La problemática relacionada con insuficiente medios de enseñanza en el proceso enseñanza – aprendizaje de la asignatura “Informática básica” en los estudiantes de 1er año de enfermería de la enseñanza técnica, fue la motivación para solucionar el problema científico. ¿Cómo contribuir a la enseñanza de la asignatura informática a través de la propuesta de un material de estudio para la docencia?Objetivo general: Elaborar un material de estudio que contribuya a los medios de enseñanza de la asignatura “Informática básica” impartida en el 1er año de la enseñanza técnica de la especialidad Enfermería.Material y métodos: se aplicaron diferentes métodos: teóricos, empíricos y matemáticos, los cuales condujeron a su preparación y por último a la confección de la propuesta la cual será validada por criterio de especialistas y aplicación parcial. Resultados y discusión: El resultado fue el diseño de un material de estudio para el fortalecimiento de los medios de enseñanza en la asignatura. Se abordaron las bases teóricas en las que debe sustentarse la propuesta, así como su estructuración para solucionar la problemática existente. Conclusiones: Para la creación del material de apoyo a la docencia, deben considerarse las indicaciones metodológicas correspondientes para el correcto modo de empleo del producto. El material de estudio elaborado, constituye una guía metodológica de apoyo en la profundización de los contenidos de la asignatura Informática básica para estudiantes y profesores.
Palabras Clave: material de estudio, medio de enseñanza, proceso enseñanza–aprendizaje.
Lic. Gilberto Daniel del Castillo Saiz, Msc. Carlos Armando Sarría Pérez
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Escuela para hipertensos y modificación de estilos de vidantroducción: La hipertensión arterial está distribuida en todas las regiones del mundo, atendiendo a múltiples factores de índole económicos, sociales, culturales, ambientales y étnicos. La prevalencia ha estado en aumento, asociada a patrones alimentarios inadecuados, disminución de la actividad física y  hábitos tóxicos. Objetivo: Modificar  aspectos del estilo de vida  y  así lograr el control de la  hipertensión arterial. Método: Se realizó un estudio de intervención educativa en 210 pacientes hipertensos pertenecientes a los grupos básicos de trabajo 1 y 2  del  Policlínico Universitario “José Martí Pérez” de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde  marzo del 2013 a marzo del  2014, interrelacionándose variables clínicas y sociodemográficas de interés, a los resultados se les aplicó como medida de resumen el porcentaje. Resultados: Encontramos que la enfermedad fue más frecuente en el sexo femenino entre la 5ta y 6ta década de la vida, predominio de hábitos tóxicos, con mala comunicación, escasa disponibilidad del tiempo libre y poca práctica de ejercicios físicos, así como conducta alimentaria inadecuada. En estos pacientes predominaron las cifras tensionales por encima de 140/90 mmHg. Conclusiones: Con la intervención realizada se lograron modificaciones positivas en el estilo de vida de estos pacientes en relación a los aspectos antes señalados, así como mayor control de las cifras tensionales y un aumento del nivel de conocimientos sobre la enfermedad.
 Palabras claves: hipertensión arterial, factores de riesgo, atención primaria de salud.

Dra. Susana María Montes de Oca Rodríguez, Dr. Raúl Viquillón Gómez
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Modelo Pedagógico para el desarrollo de las competencias profesionales en la realización del ElectroencefalogramaEl electroencefalograma (EEG) es un estudio imprescindible para el diagnóstico de las epilepsias y de otras afecciones del encéfalo.  En el año 1945,  se introdujo por el doctor Gumá Herrera el primer equipo de (EEG)  en el Hospital Universitario “General Calixto García (1).
Del técnico de (EEG)  se espera por la complejidad del estudio del Sistema Nervioso Central (SNC),  que posea sólida formación profesional que le permita conocer y valorar la responsabilidad que tiene al realizar el registro del EEG, debe poseer además  conocimientos del proceso salud - enfermedad y de su naturaleza bio-psico-social de los seres humanos. Su actuación se sustenta  en los principios y valores morales, donde se destaque el humanismo, la responsabilidad, la honestidad, entre otras muchas cualidades que identifican a la medicina cubana. (2).
Para el desarrollo de las competencias profesionales en la realización del (EEG) por los técnicos en formación, las autoras se propusieron como objetivos: 1) Establecer los fundamentos que sustentan el desarrollo de las competencias profesionales  en la formación del técnico de (EEG).
2) El estado actual de la realización del (EEG) en la formación de los técnicos.
3) Diseñar el Modelo Pedagógico para el desarrollo de la competencia profesional para la realización del (EEG) por las técnicas en formación.
A modo de conclusión se propuso el modelo pedagógico validado según los resultados, sien do posible su fácil aplicación y lograr mejores resultados en el desempeño profesional de los técnicos en formación en la realización del electroencefalograma con calidad.
 
Palabras claves: Modelo pedagógico, Electroencefalograma, Epilepsias.
MSc. Dra. Teresa de las Mercedes Sosa Sánchez, Tec. Rubiseida Pérez Curbelo, Dr. C. Mayda Agustina Rodríguez González
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Presentación de Casos

Hernia de Amyand. Presentación de tres casos. Clínica Popular Simón Bolívar. Mariara .Carabobo. VenezuelaLa hernia de Amyand es considerada una patología infrecuente,  de difícil diagnóstico preoperatorio. Se define como la presencia del apéndice cecal en el interior del saco de una hernia inguinal, que en  la mayoría de las ocasiones,   resulta de un hallazgo intraoperatorio .Se presentan tres casos evaluados y tratados en este centro. Dos de ellos fueron intervenidos de forma  ambulatoria, mientras que el tercero necesitó cirugía de urgencia. Dada la rareza del cuadro y la escasa bibliografía médica existente resulta  complicado unificar criterios sobre el manejo óptimo de esta patología. A pesar de esto, consideramos que la mejor opción es la reducción del apéndice al interior de la cavidad abdominal sin exéresis de este, en aquellos  casos en los que no exista cuadro de apendicitis concomitante, fibrosis y adherencia a la totalidad del saco ó presencia de tumor carcinoide en la punta del apéndice; realizando una reparación del defecto herniario o hernioplastia. Palabras claves: Hernia, Amyand, apéndice, Losanoff.
Dr. Ramón Agustín Luján Coley, Dra. María Elena Tamayo Martínez
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Comunicación breve

Relatoría Convención Calixto 2016La Convención 120 Aniversario del Hospital Universitario “General Calixto García, comenzó desde el 4 de enero del presente año con varios cursos pre eventos y culminó el 23 de enero con la cancelación de un sello postal sobre el 120 Aniversario del hospital.
El resumen de las actividades durante todo ese período de celebración fue el siguiente:

Total de cursos inscritos: 41                                         Impartidos: 39
Cursistas: 508         Profesores: 148

Otras actividades: 282 participantes.
MSc. Dra. Yamile Valdés González
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Discurso clausura de la Convención Calixto 2016Compañeros de la presidencia.
Compañeras y compañeros.
Arribamos hoy a la fecha en que se cumplen 120 años del inicio de esta prestigiosa institución que a través del tiempo ha constituido ejemplo de lo que debe ser un hospital de excelencia y cuando decimos excelencia nos estamos refiriendo no solo a las actividades asistenciales sino además a las docentes e investigativas.
Nuestro Apóstol. José Martí sentenció sobre la educación: “El verdadero objeto de la enseñanza es preparar al hombre para que pueda vivir por sí decorosamente, sin perder la gracia y generosidad del espíritu, y sin poner en peligro con su egoísmo o servidumbre la dignidad y fuerza de la patria”.
Dra. Cs. Martha Larrea Fabra
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