Síndrome confusional como forma de presentación de una bulla infectada en un paciente anciano / Confusional syndrome as a form of presentation of infected bulla in an elderly patient
Palabras clave:
Anciano, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema pulmonar, trastornos de la concienciaResumen
Introducción: Las bullas infectadas constituyen una complicación que puede aparecer en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tipo enfisematoso y suele cursar con fiebre, falta de aire, tos y dolor en punta de costado, por tanto, resulta infrecuente que debute con desorientación, como síntoma principal.
Objetivo: Describir las características clínicas e imagenológicas de un paciente con síndrome confusional secundario a una bulla infectada.
Caso clínico: Paciente masculino de 82 años de edad, con antecedentes de ser fumador inveterado y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tipo enfisematoso. Es llevado a cuerpo de guardia por presentar desorientación, decaimiento e inapetencia. Se diagnostica bulla infectada con síndrome confusional asociado, mediante tomografía axial computarizada. Se indica antibioticoterapia y se obtiene evolución favorable del cuadro y desaparición de manifestaciones clínicas.
Conclusiones: El síndrome confusional secundario a bulla infectada es una entidad a tener en cuenta entre los diagnósticos diferenciales, en pacientes ancianos con antecedentes de tabaquismo y enfisema pulmonar. Su diagnóstico y tratamiento precoz mejora en gran medida el pronóstico.
Descargas
Citas
1. Rodríguez Gutiérrez MM, Cardona Gaviria H, Hincapie Cano LM, Oyuela Gutiérrez MC, Quevedo Cristancho TX, Valencia Riascos D, et al. Neumotórax espontáneo y enfisema bulloso en un paciente joven. A propósito de un caso. Rev Fac Med. Hum [Internet]. 2023;23(3):172-5. [acceso: 06/08/2025]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308-05312023000300172&lng=es
2. Kroll C, Escobar D, Quesada J, Guevara A. Aspergiloma en enfisema ampolloso, femenina de 21 años, reporte de caso clínico. Rev Cient Cienc Salud. 2024;17(2):40-47. [acceso: 06/08/2025]. Disponible en: https://url.org/10.17162/ rccs.v17i2.2101
3. Ortiz PS. Neumomediastino espontáneo, una complicación potencialmente mortal en neumonía por SARS-CoV-2: serie de cinco casos. Med Int Mex. 2024;40(09):621-30. [acceso: 06/08/2025]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=118123
4. Lázaro Del Nogal M. Función mental y estado confusional agudo. In: Ribera Casado JM, Gil Gregorio P, eds. Función mental y envejecimiento. Madrid: Edimsa; 2002. p. 24154.
5. Izquierdo Condoy JS, Salazar Santoliva C, Salazar Duque D, Palacio Dávila YD, Hernández Londoño JM, Orozco Gonzalez R, et al. Challenges and Opportunities in COPD Management in Latin America: A Review of Inhalation Therapies and Advanced Drug Delivery Systems. Pharmaceutics. 2024;16(10):1318. DOI: 10.3390/pharmaceutics16101318.
6. González Díaz D, Cando Neira MA, Fernández García S, Díaz Garrido D, Díaz Toledo M. Caracterización clínica, funcional e imagenológica de pacientes egresados por enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev Inf Cient [Internet]. 2021;100(1):e3214. [acceso: 06/08/2025]. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/3214
7. Heo J, Bak SH, Ryu SM, Hong Y. Tuberculosis-Infected Giant Bulla Treated by Percutaneous Drainage Followed by Obliteration of the Pulmonary Cavity Using Talc: Case Report. J Chest Surg. 2021 Oct 5;54(5):408-11. DOI: 10.5090/jcs.20.107.
8. Rodríguez-Blanco JA, Rodríguez Blanco JD, Rodríguez Blanco JJ, Martínez Ávila MC, Acuña Caballero MC, Remolina CE. Enfermedad bullosa como complicación pulmonar en la convalecencia de COVID-19. Rev Colomb Neumol [Internet]. 2021;32(2):66-71. [acceso: 06/08/2025]. Disponible en: https://url.org/10.30789/rcneumologia.v32.n2.2020.536
9. Sera Blanco RA, García Díaz M, Vallejo Ramírez AJ, Llanes González M. Manifestaciones clínicas e imagenológicas de infección pulmonar en un paciente con enfisema bulloso. Medimay [Internet]. 2015;21(1):118-24. [acceso: 06/08/2025]. Disponible en: https://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/712
10. Uriarte Méndez Ariel Efrén, Puerto Becerra A, Herrera Romero L, Roldan Fumero J. Bula gigante secundaria a neumonía adquirida en la comunidad en niños. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2023;95:3-12. [acceso: 06/08/2025]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312023000100036&lng=es
11. Shinohara T, Hasebe Y, Watanabe D, Sakurayama T, Maebayashi Y, Numano F, et al. Giant pulmonary bulla causing respiratory compromise in a very low-birthweight infant. Clin Case Rep. 2022;10(11):e6577. DOI: 10.1002/ccr3.6577.
12. Saínz Menéndez B. Enfisema pulmonar y bullas de enfisema: Clasificación. Diagnostico. Tratamiento. Rev Cubana Cir [Internet]. 2006;45(3-4):1-7. [acceso: 06/08/2025]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003474932006000300022&lng=es
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Fabiola Gutiérrez García, Claudia Fernández Oceguera, Carolina Fernández Oceguera
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia Creative Commons Atribución– No Comercial 4.0 que permite el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
Instrucciones a autores(as) - Descargar 
