Conducto onfalomesenterico permeable en adulto. Presentación de un caso clínico.

Abstract

Introducción. En el embrión humano la  conexión entre el intestino y el saco vitelino, se comienza a obliterar por su crecimiento pero comunicados por el conducto onfalomesenterico que  finalmente se cierra. En el caso clínico que se presenta  permanece el conducto permeable sin obliterarse. Los autores nos proponemos presentar un paciente adulto con conducto onfalomesenterico persistente con manifestaciones clínicas de fistula entero cutánea. Presentación.  Masculino, 40 años de edad,  piel blanca, consulta por presentar desde hace  cuatro  años salida de líquido  a través del ombligo  de aspecto amarillo intenso y se acompaña de fetidez, a estos síntomas se asocia molestias  peri umbilicales,  se aprecia la salida de contenido amarillo claro con fetidez, resto del  examen físico normal. Los  resultado imagenlógico nos permite presumir la presencia de un divertículo de Meckel fistulizado al ombligo.  Durante la cirugía  se  identifica conducto de intestino delgado  que comunica  con ombligo y se encuentra torcido sobre su eje,  se hace   resección y se restablece la continuidad intestinal.  El postoperatorio trascurrió sin complicaciones. Discusión. Se encontró un conducto onfalomesenterico persistente,  la torsión que se constató en el trayecto fistuloso debido a la longitud del divertículo, justifica la intermitencia de  la salida del contenido intestinal. El tratamiento quirúrgico es la conducta a seguir. Conclusiones. La presencia de una fístula entero cutánea al ombligo sin antecedentes de intervención quirúrgica, obliga a tener presente esta enfermedad  congénita.