Pressure ulcer in frail hospitalized elderly people / Úlcera por presión en ancianos frágiles hospitalizados

Antonio Belaunde Clausell, Guido Emilio Lluis Ramos, Geovanys Consuegra Ivars

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Resumen

Full text in English and Spanish.


ABSTRACT

Introduction: Pressure ulcer is a lesion of ischemic origin produced by prolonged pressure. This entity currently represents an important health problem.
Objective: To characterize frail patients with pressure ulcer admitted to "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital in the period between January 2021 and July 2021.
Methods: An observational cross-sectional study was carried out. We worked with 105 frail elderly people. The prevalence of pressure ulcer was estimated according to the following variables: age, age group, sex, skin color, schooling, marital status, depth of the lesion, location, patient mobility and continence, presence of diseases, nutritional status, and cognitive impairment.
Results: The mean age was 76.9 years. The prevalence of pressure ulcers in frail elderly people was 29.5 % (CI: 21-38.1). There was a predominance of Grade II ulcers (51.6 %; CI: 35.5-70.9) and ulcers of sacral location (38.7 %); CI: 22.6-54.8). Additionally, 86.7 % (CI: 80.5-92.3) had reduced mobility and 23.7 % (CI: 19-38.3) had urinary continence disorders. On the other hand, 61.3 % (CI: 45.2-77.4) of patients who developed pressure ulcer had poor nutrition and 51.6 % (CI: 39.3-68.5) had dementia.
Conclusions: The prevalence of pressure ulcers is high in elderly patients admitted to the internal medicine ward. Its prevalence increases with decreased mobility, dementia and poor nutrition.


RESUMEN

Introducción: La úlcera por presión, es una lesión de origen isquémico, producida por presión prolongada. Esta entidad actualmente representa un importante  problema de salud.

Objetivos: Caracterizar a los pacientes frágiles con úlcera por presión ingresados en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”, en el período enero de 2021-julio de 2021

Método: Se realizó un estudio observacional, de corte transversal. Se trabajó con 105 adultos mayores frágiles. Se estimó la prevalencia de úlcera por presión según las variables: edad, grupo etario, sexo, color de piel, escolaridad, estado civil, profundidad de la lesión, localización, movilidad del paciente, continencia, presencia de enfermedades, estado nutricional y deterioro cognitivo.

Resultados: La edad promedio fue de 76,9 años. La prevalencia de úlceras por presión en ancianos frágiles fue de 29,5 % (IC: 21-38,1). Predominaron las úlceras grado II (51,6 %; IC: 35,5-70,9) y de localización sacra (38,7 %; IC: 22,6-54,8). El 86,7 % (IC: 80,5-92.3) tenía movilidad reducida y el 23,7 % (IC: 19-38,3) tenía trastornos de continencia urinaria. El 61,3 % (IC: 45,2-77,4) de los pacientes con úlcera por presión padecía del malnutrición y el 51,6 % (IC: 39,3-68,5) tenía demencia

Conclusiones: La prevalencia de úlceras por presión en ancianos frágiles es alta en adultos mayores ingresados en sala de medicina interna. Su prevalencia aumenta en ancianos con disminución de la movilidad, dementes y con malnutrición.

Palabras clave

úlcera por presión; estado nutricional; demencia; deterioro cognitivo, problema de salud

Referencias

Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud 2019. Anuario Estadístico de Salud. 2020. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2020/05/Anuario-Electr%c3%b3nico-Espa%c3%b1ol-2019-ed-2020.pdf

Belaunde Clausell A, Lluis Ramos GE, Bestard Pavón LA. Fragilidad en ancianos hospitalizados en un servicio de medicina interna. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2019; 48(4): [aprox. 12 p.]. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/361

Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). Directrices Generales sobre tratamiento de las úlceras por presión. Logroño; 2003. Disponible en: http://www.gneaupp.org/webgneaupp/index.php

Chacón Mejía JP, Del Carpio Alosilla AE. Indicadores clínico-epidemiológicos asociados a úlceras por presión en un hospital de Lima. Rev. Fac. Med. Hum. 2019; 19(2 [aprox. 10 p.]. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S2308-05312019000200007&script=sci_abstract

Boyko TV, Longaker MT, Yang GP. Review of the Current Management of Pressure Ulcers. Adv Wound Care (New Rochelle). 2018; 7(2):57-67. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392094/

Afzali L, Albatineh AN, Hasanpour Dehkordi A, Ghanei Gheshlagh R. The Incidence of Pressure Ulcers and its Associations in Different Wards of the Hospital: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Prev Med. 2020; 11:171. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33312480/

Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older Adults: Evidence for phenotype. The Journals of Gerontology. 2001; 56A (3):146-57. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: https://academic.oup.com/biomedgerontology/article/56/3/M146/545770

Lluis RG. Fragilidad en el anciano. En: Llibre RJ. Demencias y enfermedad de Alzheimer en la población cubana. La Habana: Editorial Científico Técnica, 2008: 84-92.

Arango Salazar C, Fernández Duque O, Torres Moreno B. Ulceras por presión. En: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Tratado de Geriatría para residentes. Primera Edición. Madrid: International Marketing & Communication, S.A.; 2006 .p. 217-26.

Izaola O, Luis Román DA, Cabezas G, Rojo S, Cuéllar L, Terroba MC. et al . Mini Nutritional Assessment (MNA) como método de evaluación nutricional en pacientes hospitalizados. An. Med. Interna (Madrid) [Internet]. 2005; 22(7): 313-316. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992005000700003&lng=es.

Gómez Viera N, Matos Oliva JL, Arias Sifontes W, González Zaldívar A. Utilidad del Minimental State de Folstein en el diagnóstico diferencial de la demencia de Alzheimer, demencia vascular y demencia asociada a la enfermedad de Parkinson. Rev cubana med [Internet]. 2004; 43(1): [aprox. 9 p.]. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232004000100006&lng=es.

Belaunde Clausell A, Lluis Ramos GE, Miró Jiménez Y. Prevalencia de discapacidad en adultos mayores hospitalizados. Archivos del Hospital Universitario General Calixto García. 2019;7(3): [aprox. 9 p.]. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: http://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/403/359

Gómez JF, Bernal MC, Botero AM, Chacón A, Curcio CL. Úlceras por presión en ancianos hospitalizados. Rev. Asoc. Colomb. Gerontol. Geriatr. 2003; 17(2): [aprox. 12 p.]. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: http://acgg.org.co/pdf/pdfrevista03/17-2-articulo1.pdf

Godoy Galindo MV. Prevalencia de úlcera por presión en pacientes hospitalizados en una institución prestadora de servicios de salud. (Tesis). Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2017. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/1492

Sebba Tosta de Souza DM; Conceição de Gouveia Santos VL. Factores de riesgo para el desarrollo de de úlceras por presión en ancianos atendidos en asilo. Rev Latino-am Enfermagem. 2007; 15(5): [aprox. 11 p.]. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rlae/a/YcbjZKszDYGLwx8SF4rMWFc/?lang=en

Soto Fernández O, Barrios Casas S. Caracterización de salud, dependencia, inmovilidad y riesgo de úlcera por presión de enfermos ingresados al programa de atención domiciliaria. Ciencia y Enfermería. 2012; 18(3):61-72. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-95532012000300007&script=sci_arttext

Rodrigo Rodríguez JM. Úlcera por presión en el paciente hospitalizado. Rev Med Hered. 2021; 32(1):59-60. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2021000100059

Martínez Velásquez DA, Chavarro Carvajal DA, García Cifuentes E, Venegas Sanabria LC, Cano Gutiérrez CA. Caracterización de pacientes con demencia avanzada hospitalizados por el servicio de geriatría en un hospital de alta complejidad. Acta Neurol Colomb. 2019; 35(1): 15-21. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/anco/v35n1/0120-8748-anco-35-01-15.pdf

Santamaría Peláez M, González Bernal J, González Santos J, Soto Cámara R. Fragilidad y úlceras por presión en personas mayores institucionalizadas. International Journal of Developmental and Educational Psychology INFAD Revista de Psicología. 2020; 2:81-88. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: https://revista.infad.eu/index.php/IJODAEP/article/view/1948

Luna Galveño S, Karim Ruiz MA, López Alonso SR. ¿Cuál es el riesgo de desarrollar úlceras por presión en adultos mayores institucionalizados y qué conocimiento al respecto tienen sus cuidadores? Revista Enfermería Docente. 2017; (108): 55-57. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: http://www.huvv.es/sites/default/files/revistas/12upp%20publicable_CORREGIDO%20teresa.pdf

Morales Ojeda M, Ileana Gómez M, Morales Ojeda I, Cerda Aedo B, Meriño MA. Úlceras por presión: riesgo, factores predisponentes y pronóstico hospitalario en pacientes mayores de 65 años. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. 2021; 8 (2):23-33. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: https://www.revistaspmi.org.py/index.php/rvspmi/article/view/244

Carbonell Fornés P, Murillo Llorente M. Las úlceras por presión en gerontología: prevalencia y variables definitorias de las lesiones y pacientes. Gerokomos. 2015; 26(2):63-67. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2015000200006

Leguía Cerna JA. Factores asociados a fragilidad en adultos mayores hospitalizados en servicios quirúrgicos de un hospital de Lambayeque. (Tesis). Perú, Lambayeque: Universidad Privada Antenor Orrego. 2021. Disponible en: http://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/7896

Iglesias Lourdes, Bermejo José Carlos, Vivas Ángela, León Roberto, Villacieros Marta. Nutritional state and desnutrition related factors in a nursing home. Gerokomos [Internet]. 2020; 31(2): 76-80. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2020000200004&lng=es. Epub 05-Oct-2020.

Barr JE, Rosenzweig JP, Rosenzweig JP, Menczel J. An overview of co-morbidities and the development of pressure ulcers among older adults. BMC Geriatr. 2018; 18(305): [aprox. 30 p.]. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12877-018-0997-7#citeas

Carlsson ME, Gunningberg L. Predictors for development of pressure ulcer in end-of-life care: a National Quality Register Study. J Palliat Med. 2017;20(1):53–8. Acceso: 25/08/2021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27657349/

URN: http://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcgurn:nbn:de:0000-ahcg.v9i3.794

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