Characterization of patients diagnosed with chronic subdural hematoma at the “General Calixto García” University Hospital
Keywords:
Traumatismos craneocerebrales; , hematoma subdural crónico; , procedimientos neuroquirúrgicos.Abstract
Introduction: Chronic subdural hematoma is a disease of traumatic origin in most cases and frequent in the elderly. Objective: To characterize patients treated for chronic subdural hematoma. Material and method: A descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out on a series of 547 cases admitted for chronic subdural hematoma, between January 1, 2020 and November 30, 2024, in the Neurosurgery Service of the “General Calixto García” University Hospital. Results: Male sex (79,2 %) and age between 71 and 79 years (51,6 %) predominated; advanced age (44,2 %) and alcoholism (10,4 %) were frequent risk factors that were significantly related to the unknown trauma mechanism (p꞊ 0,04); Grade 1 and Grade 0 on the Markwalder Scale were the most frequent at admission (54,7 %; 23,6 %) and discharge (13,9 %; 80,3 %), with an inverse and significant relationship (p < 0,001) that reflected clinical improvement after treatment. The hematoma was left-sided in 73,5 % of patients and homogeneous in 89,4 %; surgical treatment predominated (79,9 %), and the most commonly used technique was two trephines (56,1 %). Conclusions: Surgical treatment is curative in most patients, but the therapeutic strategy should be defined based on individualized clinical judgment.
Keywords: head trauma, chronic subdural hematoma; surgical treatment
Downloads
References
1. García OA, Fonseca SE, García AG. Hematoma Subdural Crónico en el Hospital General "María Ignacia Gandulfo" de Comitán, Chiapas: Características epidemiológicas, etiológicas, clínicas y resolutivas. Arch Neurocien. 2019;24(3):6-12. [acceso: 02/02/2025]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2019/ane193a.pdf
2. Gómez JC, Rojas MX. Hematoma subdural crónico: Una actualización y revisión. Univ Med. 2021;62(3):132-48. [acceso: 03/02/2025]. Disponible en: https://doi.org/10.11144/javeriana.umed62-4.hsca.
3. Mosquera G, Téllez R, Fuentes J. Evaluación multimodal del hematoma subdural crónico. Arch Méd Camagüey. 2022;27:e9054. [acceso: 03/02/2025]. Disponible en: https://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/9054
4. Quiñones GA, Prakash V, Deievasigamani B, Sánchez DC, Gracía E, Janjua T, et al. Management of chronic subdural hematoma a challange in neurosurgical practice. J Neurointensive Care. 2023;6(2):69-78. [access: 15/02/2025]. Available from: https://doi.org/10.32587/jnic.2023.00584
5. Rodríguez B, Morgan I, Young T, Vlastos J, Williams T, Hrabarchuk E, et al. Surgical techniques for evacuation of chronic subdural hematoma: a mini-review. Front Neurol. 2023;14:1086645. [access: 03/04/2025]. Available from: https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1086645
6. Barbosa A, Calvo DD, Sánchez ME, Verdial R, Menéndez DM, Domínguez A. Protocolo de actuación médica para el tratamiento del hematoma subdural crónico. Arch Hosp Univ "Gen Calixto García". 2021;9(1):[aprox. 16 p.]. [acceso: 18/02/2025]. Disponible en: https://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/638
7. Markwalder TM, Steinsiepe KF, Rohner M, Reichenbach W, Markwalder H. The course of chronic subdural hematomas after burr-hole craniostomy and closed-system drainage. J Neurosurg. 1981;55(3):390-6. [access: 16/3/2025]. Available from: https://dx.doi.org/10.3171/jns.1981.55.3.0390
8. Nakaguchi H, Tanishima T, Yoshimasu N. Factors in the natural history of chronic subdural hematomas that influence their postoperative recurrence. J Neurosurg. 2001;95(2):256-62. [access: 16/3/2025]. Available from: https://dx.doi.org/10.3171/jns.2001.95.2.0256
9. Ortega O, Gil M, Bacallao L, Hechevarría JA, García M, Alonso C. Diagnóstico del hematoma subdural: un proceso de clínica e imágenes dinámico. Rev Méd Electrón. 2019;41(2):[aprox. 12 p.]. [acceso: 26/2/2025]. Disponible en: https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2748
10. Figueredo H. Casos clínicos sobre tratamiento conservador del hematoma subdural crónico. Rev Cubana Med Mil. 2021;50(2):[aprox. 12 p.]. [acceso: 26/2/2025]. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/940
11. Collazo A, Gutiérrez CM. Relación entre técnica quirúrgica y número de reintervenciones en los pacientes operados de hematoma subdural crónico en el Hospital Universitario "General Calixto García". Neurocienc J. 2021;27(3):9-21. [acceso: 03/02/2025]. Disponible en: https://doi.org/10.51437/nj.v27i3.207
12. Lacerda AJL, Abreu D, Ripoll NA. Componentes electrolíticos y gasométricos del hematoma subdural crónico. Rev Cubana Neurol Neurocir. 2021;11(2):[aprox. 14 p.]. [acceso: 26/4/2025]. Disponible en: https://revcubneuro.sld.cu/index.php/neu7article/view/432
13. Vyas SN, Sharma A. Factors predicting recurrence and resolution of chronic subdural hematoma. Asian J Neurosurg. 2025;20:112-8. [access: 26/5/2025]. Available from: https://doi.org/10.1055/s-0044-1796663
14. Laldjising ER, Cornelissen FM, Gadjradj PS. Practice variation in the conservative and surgical treatment of chronic subdural hematoma. Clinical neurology and neurosurgery. 2020;195:105899. [access: 02/03/2025]. Available from: https://dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105899
15. Holl DC, Volovici V, Dirven CMF. Corticosteroid treatment compared with surgery in chronic subdural hematoma: a systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien). 2019;161(6):1231-42. [access: 03/04/2025]. Available from: https://dx.doi.org/10.1007/s00701-019-03881-w
16. Foppen M, Lodewijkx R, Bandral HV. Factors associated with success of conservative therapy in chronic subdural hematoma: a single-center retrospective analysis. J Neurol. 2024;271:3586-94. [access: 14/04/2025]. Available from: https://dx.doi.org/10.1007/s00415-024-12307-2
17. Miah IP, Holl DC, Blaauw J, Lingsma HF, den Hertog HM, Jacobs B, et al. Dexamethasone versus Surgery for Chronic Subdural Hematoma. N Engl J Med. 2023;388(24):2230-40. [access: 14/04/2025]. Available from: https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2216767
18. Sánchez ME, Bastidas DS, Menéndez DM. Tratamiento conservador con atorvastatina y dexametasona en pacientes con hematoma subdural crónico. Arch Hosp Univ "Gen Calixto García". 2024;12(2):e1261. [acceso: 26/5/2025]. Disponible en: http://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/1261
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Diana Marta Menéndez Ramírez , Margarita Elena Sánchez Padín

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia Creative Commons Atribución– No Comercial 4.0 que permite el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.