Diagnóstico del síndrome de fragilidad / Diagnosis of the frailty syndrome

Antonio Belaunde Clausell, Guido Emilio Lluis Ramos, Damián Valladares Reyes, Osmany Marcheco Moreira

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: El término "fragilidad" ha variado a lo largo del tiempo y fue conceptualizado como: un síndrome clínico-biológico caracterizado por disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del adulto mayor ante situaciones estresantes, a consecuencia del acumulativo desgaste de los sistemas fisiológicos. Está relacionada con la ocurrencia de efectos adversos para la salud. Se realizó una revisión de artículos publicados en las bases de datos LILACS, PAHO, SciELO, EMBASE, PubMed y BVS, relacionados con el tema.
Objetivo: Resumir los elementos esenciales para el diagnóstico del síndrome de fragilidad.
Fisiopatología: La génesis de este síndrome recae en tres trastornos relacionados con el envejecimiento (sarcopenia, desregulación neuroendocrina y disfunción del sistema inmune), más los factores ambientales.
Criterios de fragilidad en personas adultas mayores: A lo largo de los años se han ido desarrollando varios conceptos referentes a la fragilidad. Actualmente, la mayoría de los autores concuerda que el anciano frágil o de riesgo es aquel que, por sus reservas funcionales reducidas, presenta mayor riesgo de eventos adversos y de mortalidad. Actualmente cada vez toma más relevancia el concepto de anciano frágil como síndrome clínico o fenotipo, lo que permite estudiar sus características con mayor precisión.
Conclusiones: El diagnóstico del síndrome de fragilidad en los adultos mayores constituye una prioridad para la implementación de programas específicos que minimicen los efectos de ésta y sus consecuencias. La prevalencia de este síndrome, propicia la necesidad aumentar los esfuerzos en virtud de ofrecer una asistencia médica más integral y de excelencia, mejorar la esperanza de vida.

Palabras clave

adulto mayor; síndrome de fragilidad; fenotipo; criterio diagnóstico.

Referencias

Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older Adults: Evidence for phenotype. The Journals of Gerontology. 2001; 56A (3):146-57. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: https://academic.oup.com/biomedgerontology/article/56/3/M146/545770

Foley KT. Reflections from a "geriatric" patient. J Am Geriatr Soc. 2021; 69(11):3324-5. Acceso: 08/09/2021. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34260742

Belaunde Clausell A, Lluis Ramos GE, Miró Jiménez Y. Prevalencia de discapacidad en adultos mayores hospitalizados. Archivos del Hospital Universitario General Calixto García. 2019; 7(3): [aprox. 9 p.]. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: http://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/403/359

Menéndez-Jiménez J. El Decenio del Envejecimiento Saludable (2020-2030), una oportunidad para Cuba. Rev Cubana Sal Púb [Internet]. 2020; 46(4):e2748. Acceso: 15/12/2021. Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/2748/1552

Béland F, Zunzunegui MV. Predictors of functional status in older people living at home. Age Ageing. 1999; 28(2):153-9. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10350412/

Artiles-Armas M, Roque-Castellano C, Conde-Martel A, Marchena-Gomez J. The comprehensive complication index is related to frailty in elderly surgical patients. J Surg Res. 2019; 244:218-24. Acceso: 08/12/2021. Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31301477

Belaunde Clausell A, Lluis Ramos GE, Bestard Pavón LA. Fragilidad en ancianos hospitalizados en un servicio de medicina interna. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2019; 48(4): [aprox. 12 p.]. Acceso: 25/012/2021. Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/361

Olde Rikkert MG, Rigaud AS, van Hoeyweghen RJ, et al. Geriatric syndromes: medical misnomer or progress in geriatrics? Neth J Med. 2003; 61(3):83-7. Acceso: 25/012/2021. Disponilbe en:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12765229/

Kaur P, Rowland J, Whiting E. The ABCD of the comprehensive geriatric assessment. Med J Aust. 2021; 215(5):206-7 e1. Acceso: 08/09/2021. Disponilbe en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34365650 /

Isaacs B, Gunn J, MacKechan A, et al. The concept of pre-death. Lancet 1971; 1(7709): 1115-8. Acceso: 25/012/2021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4102635/

Boccardi V, Marano L. The Geriatric Surgery: The Importance of Frailty Identification Beyond Chronological Age. Geriatrics (Basel). 2020; 5(1):12. doi: 10.3390/geriatrics5010012. Acceso: 08/09/2021. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32121144

Cruz Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing. 2019;48 (1):16–31. Acceso: 08/09/2021. Disponible en: https://academic.oup.com/ageing/article/48/1/16/5126243?login=true

Lluis Ramos Guido Emilio, Llibre Rodríguez Juan de Jesús. Fragilidad en el adulto mayor: Un primer acercamiento. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2004; 20(4). Acceso: 25/012/2021. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252004000400009&lng=es.

Chin A, Paw MJ, De Groot LC, Van Gend SV, Schoterman MH, Schouten EG, et al. Inactivity and weight loss: effective criteria to identify frailty. J Nutr Health Aging. 2003; 7(1):55-60. Acceso: 25/012/2021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12679841/

Varan HD, Kizilarslanoglu MC, Dogrul RT, Arik G, Esme M, Kara O, et al. Comparative Evaluation of Predictive Ability of Comprehensive Geriatric Assessment Components Including Frailty on Long-Term Mortality. Exp Aging Res. 2021;47(3):220-31. Acceso: 25/012/2021. Disponible en:: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33491575

Barber JH, Wallis JB, McKeating E. A postal screening ques- tionnaire in preventive geriatric care. J R Coll Gen Pract.1980; 30(210):49-51. Acceso: 25/012/2021. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2159402/

Nord M, Lyth J, Alwin J, Marcusson J. Costs and effects of comprehensive geriatric assessment in primary care for older adults with high risk for hospitalisation. BMC Geriatr. 2021;21(1):263. Acceso: 25/012/2021. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33882862

Rolfson DB, Majumdar SR, Tsuyuki RT, Tahir A, Rockwood K. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale. Age Ageing. 2006; 35(5):526-9. Acceso: 25/012/2021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16757522/

Wanden-Berghe C. Valoración geriátrica integral. Hosp Domic. 2021; 5(2):115-24. Acceso: 15/12/2021. Disponible en: http://doi.org/10.22585/hospdomic.v5i2.136

Ávila-Funes JA, Helmer C, Amieva H, Barberger-Gateau P, Le Goff M, Ritchie K, et al. Frailty among community-dwelling elderly people in France: the three-city study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008; 63(10):1089-96. Acceso: 25/012/2021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18948560/

Radolff JS. The CES-D Scale: a self-report depression scales for research in the general population. Applied Psychological Mea- suremet. 1977; 1(50):385-401. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: https://conservancy.umn.edu/handle/11299/98561

Rockwood K, Song X, Macknight C, Bergman H, Hogan Db, Mcdowell I, Et Al. & Nbsp; A Global Clinical Measure Of Fitness And Frailty In Elderly People.&Nbsp; Canadian Medical Association Journal 2005; 173(5):489-495. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16129869/

Cantillo Bustillo Jacqueline, Rodríguez Pérez Yanet, Martínez Cantillo Yessica Marìa, Padilla Martinez Felix. Evaluación funcional del adulto mayor en la comunidad. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2019; 23( 6 ): 876-883. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942019000600876&lng=es. Epub 01-Dic-2019.

Torres Martín JC, Torres Ruiz JB, Díaz Calzada M, Crespo Fernández D, Regal Lourido I. Evaluación Funcional del Adulto Mayor: Consultorio Médico 262, Policlínico "Turcios Lima", Julio - Diciembre del 2006. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 2009; 13(4): 106-116. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942009000400012&lng=es.

Lluis Ramos Guido Emilio. Prevalencia de la fragilidad en adultos mayores del municipio La Lisa. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2016; 45(1): 21-29. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572016000100003&lng=es.

Belaunde Clausell A, Lluis Ramos G, Consuegra Ivars G. Pressure ulcer in frail hospitalized elderly people. Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" [Internet]. 2021; 9 (3): [aprox. 13 p.]. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: http://www.revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/794

Vergara I, Mateo Abad M, Saucedo Figueredo MC, Machón M, Montiel Luque A, Vrotsou K, et al Description of frail older people profiles according to four screening tools applied in primary care settings: a cross sectional analysis. Geriatrics. 2019; 19(1):342. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31795949/

Santamaría Peláez M, González Bernal J, González Santos J, Soto Cámara R. La calidad de vida de las personas mayores frágiles institucionalizadas. INFAD Revista de Psicología. 2020; 1(2):89-100. Acceso: 25/12/2021. Disponible en: https://revista.infad.eu/index.php/IJODAEP/article/view/1958

URN: http://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcgurn:nbn:de:0000-ahcg.v10i1.837

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.