TraqueostomÃa oportuna en paciente ventilado con COVID-19 / Opportune tracheostomy in a ventilated patient with COVID-19
Resumen
Objetivo: Describir el uso de traqueostomÃa oportuna (sietes dÃas posteriores a la intubación) en un paciente con COVID-19, ventilado e ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Hermanos Ameijeiras", como procedimiento terapéutico útil no descrito con anterioridad.
Caso clÃnico: Paciente de 43 años, masculinos con diagnostico positivo de COVID-19 por PCR en tiempo real, con antecedentes de hipertensión arterial, obesidad, gota, que evoluciona de forma tórpida, pues presentó dificultad respiratoria, compromiso severo de la oxigenación, con acidemia respiratoria y se decide intubación orotraqueal. Ante otras complicaciones como el choque y la insuficiencia renal, se realiza una traqueostomÃa oportuna al cuarto dÃa de ventilación mecánica. Presentó mejorÃa en la relación PO2/FiO2, asà como en la evolución radiológica.
Comentario: Muchos de estos pacientes precisan de la realización de traqueotomÃa, que está catalogada como un procedimiento que genera aerosoles, por lo que conlleva un alto riesgo de contagio.
Conclusiones:Con la traqueostomÃa oportuna se puede lograr menor permanencia del paciente en la unidad de cuidados intensivos, y con secuelas mÃnimas.
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