Ectima múltiple bilateral en miembros inferiores: presentación infrecuente en una paciente diabética / Bilateral multiple ecthyma of the lower limbs: uncommon presentation in a diabetic patient

Autores/as

  • Alvaro Rojas Mora Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas "Calixto García", Hospital Universitario "General Calixto García". La Habana, Cuba. https://orcid.org/0000-0001-6805-5364
  • Graciela Fundora Guerra Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas "Calixto García", Hospital Universitario "General Calixto García". La Habana, Cuba. https://orcid.org/0009-0000-9273-0403
  • Aylet Pérez López Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas "Calixto García", Hospital Universitario "General Calixto García". La Habana, Cuba. https://orcid.org/0000-0003-4629-9995

Palabras clave:

cicatriz; diabetes mellitus; ectima; miembros inferiores; úlcera cutánea

Resumen

Introducción: El ectima es una piodermitis extrafolicular profunda infrecuente, reconocida como la forma ulcerativa del impétigo contagioso.
Objetivo: Describir la evolución clínica y abordaje terapéutico del ectima múltiple bilateral en miembros inferiores en una paciente diabética.
Caso clínico: Paciente femenina de 45 años, con diabetes mellitus tipo 2, acudió por lesiones dolorosas en región posterior de ambas piernas de una semana de evolución. Al examen físico se observaron múltiples lesiones ulcerocostrosas, redondeadas y ovaladas, cubiertas por costras gruesas, negruzcas y adherentes. El exudado bacteriológico confirmó coinfección por Staphylococcus aureus y Streptococcus del grupo A, ambos sensibles a cefalexina. Recibió tratamiento médico y a los 15 días las lesiones cicatrizaron por completo, persistió hiperpigmentación postinflamatoria y cicatrices atróficas residuales.
Conclusiones: El ectima múltiple bilateral en miembros inferiores constituye una presentación infrecuente, cuyo reconocimiento se fundamenta en su morfología característica. La diabetes mellitus, como factor predisponente, condiciona tanto la extensión de las lesiones como la duración del proceso de cicatrización. Por tanto, el diagnóstico precoz y el tratamiento sistémico adecuado resultan esenciales para prevenir secuelas y complicaciones.

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Citas

1. Colebrook AJ, Pradhan S. Guideline review of NICE impetigo: antimicrobial prescribing NG153. Arch Dis Child Educ Pract Ed [Internet]. 2025;110(5):240-241. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39137933/

2. Lau WC, Yang K, Lau CB. Clinicopathologic features of ecthyma gangrenosum: a single integrated health system cohort. Arch Dermatol Res [Internet]. 2023;315(9):2717-2719. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37219649/

3. López Toranzo Y, Velázquez Avila Y, Vega Clemente L, Chantez Nieves I, Vistorte Gallego JA. Evaluación de una intervención comunitaria para la prevención de las piodermitis y sus recidivas. Rev Cubana Inv Bioméd [Internet]. 2025;44:[aprox. 8p]. [acceso: 17/08/2026]. Disponible en: https://revibiomedica.sld.cu/index.php/ibi/article/view/3319

4. Tanaka A, Yanagi T, Seo T. Ecthyma gangrenosum caused by Streptococcus pyogenes: Report of a case and review of the literature. J Dermatol [Internet]. 2022;49(8):266-267. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35491445/

5. O'Toole P, Maher E, Mohammad M, O'Donnell S, O'Dea M. P224 The hazards of an irish heatwave; ecthyma. Arch Dis Child [Internet]. 2019;104(Suppl 3):A246-A247. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31175147/

6. Koning S, van der Sande R, Verhagen AP, van Suijlekom-Smit LWA, Morris AD, Butler CC, et al. Interventions for impetigo. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2025;(4):CD003261. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38619834/

7. Bowen AC, Mahé A, Hay RJ, Andrews RM, Steer AC, Tong SYC, et al. The global epidemiology of impetigo: a systematic review of the population prevalence of impetigo and pyoderma. PLoS One [Internet]. 2024;19(5):e0300621. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38625919/

8. López-Ramos I, Martín Iranzo N, Carrasco Villanueva MJ, García-Cobos S, Casquero-García V. Study of an outbreak of impetigo due to methicillin-sensitive Staphylococcus aureus resistant to topical antibiotics. An Pediatr (Engl Ed) [Internet]. 2025;103(1):503812. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39668044/

9. Mo Y, Chughtai AA, MacIntyre CR. International comparison of guidelines for management of impetigo: a systematic review. Ann Fam Med [Internet]. 2023;21(Suppl 1):4033. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36944137/

10. Bansal Y, Rao R, Gopalia L, Shree T, Choudhary S, Yadav A. High impetigo burden among pediatric patients reporting to the dermatology clinic at a tertiary care center. Indian J Paediatr Dermatol [Internet]. 2025;26(3):181-185. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39840352/

11. Amoako YA, Laryea DO, Agbanyo A, Agbavor B, Oppong MN, Kyem G, et al. Prevalence and determinants of impetigo in Ghana: a cross-sectional study. BMC Infect Dis [Internet]. 2024;24:349. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38609931/

12. George A, Rubin G. A systematic review and meta-analysis of the treatments for impetigo. Br J Gen Pract [Internet]. 2023;73(728):e210-e217. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36653178/

13. Amagai M, Yamaguchi T, Hanakawa Y, Nishifuji K, Sugai M, Stanley JR. Staphylococcal exfoliative toxins and bullous impetigo. J Dermatol Sci [Internet]. 2024;114(2):55-62. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38494309/

14. Van der Wouden JC, Koning S, van Suijlekom-Smit LWA, Berger M, Butler CC, Verhagen AP. Topical antibiotics for impetigo. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2023;(5):CD003261. [access: 17/08/2026]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37117448/

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Publicado

2026-08-24

Cómo citar

1.
Rojas Mora A, Fundora Guerra G, Pérez López A. Ectima múltiple bilateral en miembros inferiores: presentación infrecuente en una paciente diabética / Bilateral multiple ecthyma of the lower limbs: uncommon presentation in a diabetic patient. Arch Hosp Univ "Gen Calixto García” [Internet]. 24 de agosto de 2026 [citado 27 de agosto de 2026];14(2). Disponible en: https://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/1681

Número

Vol. 14 Núm. 2 (2026): mayo - agosto

Sección

Presentación de Casos

Licencia

Derechos de autor 2026 Graciela Fundora Guerra, Aylet Pérez López

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