Demografía y educación como determinantes sociales de salud en Cienfuegos / Demography and education as social determinants of health in Cienfuegos

Introducción: Los determinantes sociales de la salud comprenden un conjunto de factores personales, socioeconómicos y ambientales. La evaluación periódica de su acontecer e influencia, aporta información invaluable sobre el desarrollo de un territorio.
Objetivo: Caracterizar el componente demográfico de la población y la educación, como determinantes sociales de la salud durante el 2019, en la provincia de Cienfuegos.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y corte transversal. El universo se conformó con la población cienfueguera del 2019. Las variables empleadas: edad, sexo, municipio, educación y salud. Se utilizó la estadística descriptiva e indicadores epidemiológicos.
Resultados: Fue representativo el sexo masculino (204 894; 50,42 %). Sobresalió el grupo etario 50-59 (71 306; 17,54 %). La enseñanza primaria se destacó con 25 269 estudiantes (41,14 %). Dentro del personal sanitario, resultó sobresaliente el personal médico (3 055; 35,99 %). Incidieron las consultas en la atención primaria de salud (4 285 263; 68,3 %). El municipio de Cienfuegos predominó en cuanto a los criterios anteriores.
Conclusiones: La cobertura sanitaria garantiza una atención especializada e integral a la población. Esta debe sustentarse en una cultura y educación sanitaria asimilada por parte de la población, a partir de las acciones de promoción y prevención en salud. En este aspecto, la educación desempeña un eslabón de vital importancia, como nexo entre la población y el personal sanitario.

Luis Enrique Jiménez-Franco, Mariela del Carmen Morales-Okata
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Estrategia pedagógica para los médicos que atienden al adulto mayor con dolor en el sistema osteomioarticular aplicando medicina natural y tradicional

RESUMEN

Entre los problemas de salud que enfrenta el mundo y Cuba, se encuentra el incremento exagerado de población envejecida, por lo que es necesario trazar políticas que respalden la atención al adulto mayor por el Ministerio de Salud Pública. Una forma eficaz y sin grandes costos económicos es la aplicación de la Medicina Natural y Tradicional como una especialidad médica que puede resolver los problemas de salud del individuo, la familia y la comunidad de forma integradora y holística para brindar una adecuada promoción, prevención y rehabilitación de enfermedades.

La implementación de la Medicina Natural y Tradicional (MNT) en Atención Primaria de Salud (APS) amplía el enfoque terapéutico, sobre todo en su aplicación en el adulto mayor, que constituye el 70 por ciento del índice en la población cubana. No obstante, en la actualidad se observan dificultades para su aplicación, por lo que es necesario impartir cursos de superación para actualizar y desarrollar las habilidades necesarias en MNT a los médicos que atienden en APS.

A partir del diagnóstico realizado para identificar las necesidades de superación los médicos en APS que atienden a adulto mayor con dolor en el SOMA, se diseña una estrategia pedagógica para el desarrollo de las habilidades en MNT que debe poseer para brindar una mejor atención a este grupo poblacional.

Yerina Figueredo Mesa, Rafael Rousseau Yera, Beatriz Caballero Fernández
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La ecografía en el primer nivel de atención médica / Ultrasound at the first level of medical careEn la actualidad, existe un creciente desarrollo de los métodos para la detección y definición de las enfermedades. La información recogida en la anamnesis y un prudente examen físico han sido tradicionalmente decisivos para un diagnóstico acertado; sin embargo, uno de los grandes cambios en la práctica médica es el apoyo de los diferentes medios diagnósticos, entre ellos los imagenológicos, los cuales han tenido grandes avances tecnológicos en los últimos años, esto cambió sin precedentes la capacidad resolutiva en diferentes desenlaces ya sea en cuanto a morbilidad, mortalidad o costo-efectividad.
El ultrasonido diagnóstico o ultrasonografía, conocido popularmente como ecografía, se define como una modalidad de diagnóstico médica basada en la expresión de imágenes dinámicas en tiempo real obtenidas mediante el procesamiento de ecos reflejados por las estructuras del cuerpo humano, debido a la acción de pulsos de ondas mecánicas emitidas a través de una sonda que hace de emisor y receptor.(1,3,4) Su uso permite detectar anomalías o lesiones de órganos internos de manera no invasiva, rápida y segura, esto ayuda al diagnóstico temprano y preciso, así como la consiguiente conducta terapéutica, lo cual mejora significativamente el pronóstico del paciente, por tal motivo su instauración y desarrollo ha ganado terreno en diferentes escenarios de los servicios sanitarios.

En la atención primaria de salud (APS), la ecografía es una herramienta de gran valor en múltiples contextos en comparación con otras pruebas diagnósticas, por ser segura, rápida, fiable, inocua y bien tolerada por el paciente, también es de alta precisión en la detección, evaluación y seguimiento de daño orgánico provocado por enfermedades crónicas, igualmente es fundamental en la evaluación del desarrollo fetal durante el embarazo.  En los últimos años se han desarrollado nuevos aparatos portátiles más pequeños, compactos y desplazables, lo cual llegó a favorecer su difusión, empleo y accesibilidad en las más remotas regiones del país con estándares elevados de atención. Es importante destacar a la ecografía por ser una técnica no invasiva, permite controles repetidos, no emite radiaciones ionizantes, no produce efectos secundarios ni riesgos para la salud y su uso no requiere de preparaciones especiales, por tanto, es ideal para el uso en pacientes de todas las edades, esto la convierte en una herramienta valiosa en gran variedad de situaciones clínicas cotidianas
Miguel Angel Amaró Garrido, Tatiana Hernández González
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Susana María Montes de Oca Rodríguez, Raúl Viquillón Gómez
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